課程名稱
年級
必/選修課程
學分數
負責單位
授課教師
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腎臟學
4 年級
必修課程
1.3 (上學期: 0/下學期: 1.3)
內科學科
林志慶 老師
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教學目標
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本區段涵蓋體液、電解質、腎臟及泌尿系統，除包含傳統上腎臟學及泌尿兩個分科外另將腎臟泌尿影像，放射腫瘤，臨床藥理及腎臟相關藥理學，相關外科概論方面的課程也作一個整合。本區段另外設計有2個PBL教案，配合本區段之學習目標提供學生一個連貫學習的課程。學生在經歷本區段的學習之後應該能夠對腎臟泌尿系統的正常生理、病態生理與基本而重要的腎臟泌尿系統疾病、致病原理、鑑別診斷、治療概念等有一個較深入的瞭解。
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授課時數
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每週講授 1.3 小時
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課程綱要
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學生於修完本科目之後，應對各種腎臟疾病之病理解剖及生理機轉有所了解，並連接其後進入臨床工作時能把所學加以應用於病史詢問、理學檢查、鑑別診斷和治療方針方面，此外本科教師會在授課時將授課內容與目標聯貫。
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教學方式
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大堂課講授
小組討論 (例如：PBL / BCS / TBL / 臨床小組)
實驗教學與操作
模擬臨床訓練 (模具 / 標準化病人)
臨床實作
案例 / 文獻研討
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學習目標
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1-1. 如何診斷血管性腎臟疾病
1-2. 了解 Renin-angiotensin-aldosterone system
1-3. 2 個 Clinical cases
1-4. 了解成人多囊性腎臟病的臨床表現
1-5. 成人多囊性腎臟病是造成 End-stage renal disease 的遺傳性疾病中最常見的
2-1. 酸鹼異常的臨床意義
2-2. 動脈血氧氣體分析之判讀
2-3. 代謝性酸中毒之鑑別診斷
2-4. 腎小管酸血症之診斷與治療
3-1. 你可以知道腎臟是如何代謝我們服用到身體的藥物，以及為何腎臟功能下降後需要調整藥物劑量
3-2. 你可以知到藥物是如何對我們腎功能產生影響
3-3. 臨床上常見的藥物造成腎功能異常機轉為何
4-1. 腎臟炎症的先天免疫機制
5-1. 次發性腎小球疾病的致病機轉
5-2. 次發性腎小球疾病的臨床表徵
5-3. 次發性腎小球疾病的診斷
5-4. 次發性腎小球疾病的治療
6-1. 腎病症候群的致病機轉
6-2. 腎病症候群的臨床表徵
6-3. 腎病症候群的診斷
6-4. 腎病症候群的治療
7-1. 急性腎損傷的致病機轉
7-2. 急性腎損傷的臨床表徵
7-3. 急性腎損傷的診斷
7-4. 急性腎損傷的治療
8-1. 腎小管間質疾病的致病機轉
8-2. 腎小管間質疾病的臨床表徵
8-3. 腎小管間質疾病的診斷
8-4. 腎小管間質疾病的治療
9-1. 飲食成分在腎臟疾病中的角色
9-2. 建議限制飲食中的蛋白質，以延緩慢性腎臟病惡化
9-3. 蛋白質-能量損耗是慢性腎臟病人常見以及不良預後和死亡的最強危險因子
9-4. 改善慢性腎臟病人營養狀況的策略
10-1. 慢性腎臟病的流行病學與危險因子
10-2. 如何檢驗腎功能
10-3. 如何正確分期慢性腎臟病
10-4. 如何書寫一個完整的慢性腎臟病診斷
11-1. 血液透析介紹、適應症與併發症
11-2. 腹膜析介紹、適應症與併發症
11-3. 腎臟移植介紹、適應症與併發症
12-1. 你可以瞭解沒有骨頭的腎臟如何與骨頭產生連結並造成所謂的腎骨病變
12-2. 你可以知道腎骨病變定義及致病機轉如何隨著時間演變
12-3. 你可以從骨頭切片見證腎骨病變的各種病理變化
12-4. 你可以獲知次發性副甲狀腺亢進的致病機轉及其治療方法
13-1. 低血鉀/高血鉀的定義及分類
13-2. 低血鉀/高血鉀的機轉
13-3. 低血鉀/高血鉀的臨床表現
13-4. 低血鉀/高血鉀的診斷流程及標準
13-5. 低血鉀/高血鉀的治療
14-1. 講解教案學習重點，希望學生在討論後能將未明的問題作一個彙整，並能得到老師的指點
14-2. 於課前將學生的unsolved problem作一個匯整，然後給一個簡要的comment
15-1. 腎臟科病人常見主訴之問診重點及鑑別診斷
15-2. 看懂尿液檢驗報告
15-3. 如何鑑別診斷急性腎損傷
16.期末考試
17-1. 考題釋疑
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講題
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1. [腎臟科]: 腎性血管損傷及囊腫性腎疾病
2. [腎臟科]: 酸鹼異常及腎小管酸血症 (一)
[腎臟科]: 酸鹼異常及腎小管酸血症 (二)
3. [腎臟科]: 腎臟臨床藥理學 (一)
[腎臟科]: 腎臟臨床藥理學 (二)
4. [腎臟科]: 免疫發病機制及原發性腎小球疾病
5. [腎臟科]: 次發性腎小球疾病
6. [腎臟科]: 腎病症候群
7. [腎臟科]: 急性腎損傷
8. [腎臟科]: 腎小管間質疾病
9. [腎臟科]: 腎臟病的蛋白質-能量損耗
10. [腎臟科]: 慢性腎臟病
11. [腎臟科]: 透析治療及腎臟移植
12. [腎臟科]: 腎性骨病變
13. [腎臟科]: 鈉鉀異常 (一)
[腎臟科]: 鈉鉀異常 (二)
14. [腎臟科]: 問題導向學習 PBL-FERGU01--個案總結
15. [腎臟科]: SKILL-腎臟醫學臨床技巧
16. [腎臟科]: 腎臟學區段考試
17. [腎臟科]: 腎臟學考題解說
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評量方式
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筆試 (MCQ / 簡答 / 問答 / 申論)
上台報告 (專題報告 / 個案報告)
同儕報告時提問及回饋觀察評量
書面報告
小組討論表現之觀察評量 (例如：PBL / BCS)
臨床實作評量 (Workplace Assessment)
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課程資訊
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